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母乳性黃疸不退要停母乳嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 王翠玲 主任醫(yī)師
寶寶有母乳性黃疸,不停母乳也能消退。如果膽紅素濃度<15mg/dL,通常不給予藍(lán)光治療,也不需要停母乳。母乳性黃疸分為早發(fā)性母乳性黃疸和晚發(fā)性母乳性黃疸 ,早發(fā)性母乳性黃疸是由于早期喂養(yǎng)不足導(dǎo)致,晚發(fā)性母乳性黃疸是由于膽紅素的腸肝循環(huán)增加,而導(dǎo)致黃疸不退。早發(fā)性母乳性黃疸可給予加強(qiáng)喂養(yǎng),晚發(fā)性母乳性黃疸可給寶寶口服益生菌,促進(jìn)膽紅素代謝,以減少膽紅素的腸肝循環(huán),有時(shí)晚發(fā)性母乳性黃疸甚至?xí)掷m(xù)2-3個(gè)月。若膽紅素濃度>15mg/dL,此時(shí)建議停母乳,通常停母乳3天后膽紅素的水平會(huì)降低,該情況既是治療也是診斷。如果膽紅素濃度>20mg/dL,在我國(guó)該指標(biāo)有時(shí)會(huì)放寬至17mg/dL,會(huì)給予藍(lán)光治療,以促進(jìn)膽紅素代謝。除去病理性黃疸的因素,且是母乳喂養(yǎng)的寶寶,發(fā)生黃疸才考慮是母乳性黃疸。如果寶寶精神好、吃奶好,以及無其他不適,明確是母乳性黃疸且程度不重,即膽紅素濃度<15mg/dL,此時(shí)可以繼續(xù)母乳,給寶寶服用益生菌,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽紅素水平即可。
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