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腎結(jié)石1.2cm嚴(yán)重嗎
- 腎結(jié)石1.2cm嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.2cm,大多數(shù)情況下,如果是位于腎盂腔內(nèi),病變一般都不嚴(yán)重。多數(shù)情況下,患者也沒有明顯的自覺癥狀。但是如果結(jié)石形成了梗阻,就會使疾病復(fù)雜化,會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn),有些并發(fā)癥會威脅到患者生命。結(jié)石梗阻的首要臨床表現(xiàn)就是腎絞痛,腎絞痛典型表現(xiàn)為脊肋角和腰部劇烈的刀割樣疼痛,并向下腹部、腹股溝及股內(nèi)側(cè)放射。男性可以放射到陰莖頭和陰囊,女性可以放射到陰唇。隨之而來就可能發(fā)生血尿,因?yàn)榇碳さ骄植筐つざ鴮?dǎo)致的血尿。血尿90%為鏡下血尿,而10%為肉眼血尿?;颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,通常是因?yàn)檩斈蚬芎臀改c道有共同的神經(jīng)支配所導(dǎo)致。結(jié)石梗阻可以誘發(fā)感染,嚴(yán)重者則會出現(xiàn)膿毒血癥。如果結(jié)石梗阻,會引起患腎或者總腎功能的異常。如果發(fā)生在孤立腎或者雙側(cè)梗阻,急性完全性梗阻可以導(dǎo)致急性腎后性腎功能不全,而慢性不全性梗阻會導(dǎo)致慢性腎衰。所以結(jié)石最大的問題是看是否形成梗阻。如果沒有梗阻,大多數(shù)情況下都不嚴(yán)重。對于1.2cm的結(jié)石,也應(yīng)當(dāng)積極處理。對于1.2cm結(jié)石,通常選擇體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡手術(shù)治療。
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