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流產(chǎn)后殘留1.3cm需要清宮嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
流產(chǎn)后,無(wú)論是人流、藥流、自然流產(chǎn),如果宮腔中存在1.3cm組織物,需要觀(guān)察是否存在異常出血明確是否需要清宮。如果出血量較大,即使殘留物直徑<1.3cm,也需要進(jìn)行清宮,將宮腔中妊娠組織物的殘留予以清除,同時(shí)達(dá)到止血目的。如果出血量較少,而且在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi),可以通過(guò)藥物治療達(dá)到促進(jìn)子宮收縮的作用,則可以進(jìn)行短時(shí)間內(nèi)觀(guān)察,有時(shí)單純依靠子宮收縮即可幫助宮腔中妊娠組織物予以清除。嚴(yán)密觀(guān)察的前提為患者已經(jīng)充分知曉病情,在必要時(shí),比如發(fā)生大出血時(shí)還需要清宮。如果患者愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),則可以嘗試觀(guān)察一段時(shí)間,通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)量,如散步等,同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如益母草類(lèi)制劑。如果能夠自行將殘留物排出,并且沒(méi)有明顯出血、沒(méi)有腹痛,可以不做任何處理。但如果在保守觀(guān)察過(guò)程中,出血量明顯增多,超過(guò)月經(jīng)量,或者是出現(xiàn)感染的征兆,則需要及時(shí)予以清宮處理。
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