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什么是繼發(fā)性齲

參與醫(yī)生

長沙市口腔醫(yī)院 黃慧靜 副主任醫(yī)師
齲病治療以后,也即是患者通常說的補(bǔ)牙之后,由于充填體的邊緣或者是窩洞周圍牙體組織破裂,形成了裂隙,或者是修復(fù)體材料與牙體組織本身不密合形成的小裂隙,這些都可以產(chǎn)生進(jìn)一步的齲壞,造成齲病,叫做繼發(fā)性齲。也可能是在治療過程中去齲,也就是去除齲壞組織不徹底,造成了病變的進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)而形成繼發(fā)齲,這些都叫做繼發(fā)性齲壞。最后一種所呈現(xiàn)的繼發(fā)性齲壞,因?yàn)榕R床表現(xiàn)很隱匿,通常需要用X線來進(jìn)行檢查,進(jìn)行確診。齲壞組織未清除干凈,在洞底或側(cè)壁又繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲。主要原因是制備不良洞形引起的臨近窩溝或可逆性齲未做預(yù)防性擴(kuò)展,或做窩溝封閉而在洞緣產(chǎn)生齲壞,洞緣未放在自潔區(qū)而在滯留區(qū)再產(chǎn)生洞緣繼發(fā)齲。無基釉未去除或制洞時又產(chǎn)生新無基釉,承力后碎裂出現(xiàn)裂縫,易滯留食屑產(chǎn)生菌斑而發(fā)展為繼發(fā)齲。材料本身性能不良或材料調(diào)制不當(dāng)也可以形成微滲漏,或充填手法不當(dāng)使材料產(chǎn)生菲薄的邊緣,承力后斷裂出現(xiàn)邊緣縫隙逐漸形成齲壞。操作不當(dāng)、充填材料未壓緊或未與洞緣緊密貼合而出現(xiàn)的微縫、墊底不當(dāng),粘于洞緣側(cè)壁的墊底材料被唾液溶解而出現(xiàn)的縫隙,這些都有可能會產(chǎn)生繼發(fā)齲壞。
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