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喝水中毒有什么癥狀
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 林芳崇 副主任醫(yī)師
急性水中毒發(fā)病細(xì)胞內(nèi)外液量是增多的,顱腔和椎管沒有彈性,腦細(xì)胞水腫造成的顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、失語(yǔ)、精神錯(cuò)亂、定向力失常、嗜睡、躁動(dòng)、譫妄甚至昏迷,進(jìn)一步發(fā)展有發(fā)生腦疝的可能,以致出現(xiàn)一些呼吸心跳驟停危險(xiǎn)情況。
重者有充血性心力衰竭、呼吸急促,呼吸急促是由于肺水腫、胸腔積液、充血性肝腫大、頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈壓和中心靜脈壓增高、底部或四肢末端的水腫。
若血鈉在48小時(shí)內(nèi)迅速降至108mmol/L以下,可致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損傷或死亡。慢性水中毒癥狀一般不明顯,偶爾被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋,可有軟弱無(wú)力、惡心嘔吐、嗜睡等,患者體重增加、皮膚蒼白而濕潤(rùn)。
而血漿滲透壓降至240-250mOsm/L時(shí)血鈉是115-120mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)的頭痛、嗜睡、神志錯(cuò)亂、譫妄等神經(jīng)精神癥狀,當(dāng)血漿滲透壓下降至230mOsm/L時(shí)可出現(xiàn)抽搐或昏迷。
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