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急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是低鉀血癥,因為低鉀血癥低到一定程度以后,病人會出現(xiàn)乏力,嚴重時還會出現(xiàn)惡性心律失常,甚至出現(xiàn)嚴重的心血管事件,影響到生命。急性腎衰竭通常分為少尿期和多尿期,還可分為恢復期,少尿期是因為病人的腎小球和腎小管功能受到損傷以后,這時尿量會有減少,有些病人甚至會出現(xiàn)少尿、無尿的情況。隨著病情的逐漸進展,腎小球和腎小管都會有一定程度的恢復,腎小球恢復比較快,當腎小球恢復后,腎小球濾過率也恢復正常,這時腎小球會向腎小囊和腎小管中排除原尿。但腎小管上皮細胞的恢復需要一定時間,因為這時通常會存在腎小管上皮細胞壞死,壞死后重生的細胞需要重排,因此腎小管上皮細胞的功能沒有完善,所以對水和電解質的重吸收比較差,則會出現(xiàn)多尿期。這時除了排尿之外,還會隨尿排出電解質,如排鉀、排鈉、排氯、排鈣等,而最常見的也是最嚴重的并發(fā)癥是低鉀血癥。所以在多尿期一定要注意關注電解質的變化,如果發(fā)現(xiàn)低鉀血癥,要及時把血鉀給補上去。
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