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診斷有機(jī)磷中毒重要的指標(biāo)是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
診斷有機(jī)磷中毒重要指標(biāo)是膽堿酯酶活性,由于有機(jī)磷主要通過抑制膽堿酯酶,使乙酰膽堿無法正常水解,導(dǎo)致大量蓄積而發(fā)生中毒,因此監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活性,既可以幫助診斷有機(jī)磷中毒,同時(shí)可以進(jìn)行中毒嚴(yán)重程度的分級(jí)。膽堿酯酶活性在50%-70%為輕度中毒,膽堿酯酶活性在30%-50%為中度中毒,如果膽堿酯酶活性低于30%,定義為重度中毒。膽堿酯酶活性的下降以及乙酰膽堿大量堆積,會(huì)引起有機(jī)磷中毒,常見于以下幾種臨床表現(xiàn):1、毒蕈堿樣癥狀:即M樣癥狀,主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增多,患者出現(xiàn)流口水、眼淚、鼻涕、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、瞳孔縮小、肺部啰音增多、支氣管內(nèi)分泌物增多等臨床表現(xiàn);2、煙堿樣癥狀;又稱為N樣癥狀,主要表現(xiàn)為肌肉的震顫、抽搐;3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者會(huì)出現(xiàn)先興奮后抑制的臨床表現(xiàn)?;颊甙l(fā)生有機(jī)磷中毒后,要盡快給予解毒治療,有機(jī)磷中毒的特效解毒藥是膽堿酯酶復(fù)能劑,碘解磷定、氯解磷定,以及抗膽堿能藥物,阿托品、長托寧等。
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