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腭咽成形術(shù)痊愈時(shí)間
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 鄧啟華 副主任醫(yī)師

腭咽成形術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛為手術(shù)切口痛,術(shù)后48-96小時(shí)疼痛常為切口水腫感染所致,術(shù)后7天或仍感覺(jué)到疼痛,多為縫線殘留所致。術(shù)后需注意觀察術(shù)口恢復(fù)情況,要加強(qiáng)術(shù)口換藥及護(hù)理,可促進(jìn)術(shù)口愈合。手術(shù)后體位是盡量采取半臥位或仰臥位,全麻患者采取仰臥位,頭偏向一側(cè)。扁桃體切除術(shù)后患者需要安靜臥床、少語(yǔ)、勿用力咳嗽、吐痰,以防出血。次日可動(dòng)員患者多講話、多伸舌頭,以防粘連而影響咽部運(yùn)動(dòng)。10天內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng);術(shù)后當(dāng)日可以冷流質(zhì),次日進(jìn)食半流質(zhì),3天后進(jìn)軟食,2周后可正常飲食,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。扁桃體切除術(shù)后的患者,疼痛癥狀較明顯,尤其是成年人較敏感,有的甚至不敢張口講話和進(jìn)食,可根據(jù)情況給予頸部冰敷,但要防止受涼或給予止痛劑,但禁用水楊酸類的止痛劑以防術(shù)后出血。另外術(shù)后次日起經(jīng)常漱口,以清潔口腔、防止感染。術(shù)后1-2天內(nèi)發(fā)熱屬正常術(shù)后的反應(yīng),按醫(yī)囑給予抗生素或體溫,如果超過(guò)38.5℃給予物理降溫。室內(nèi)相對(duì)濕度保持在60%左右。咽部傷口一般2周左右可以愈合,完全康復(fù)的時(shí)間1-3個(gè)月。無(wú)論使用何種縫線到1個(gè)月左右基本上是可以自行脫落完畢,但盡管使用可吸收線,縫線的脫落并非縫線的吸收所致,而是縫合組織逐漸融斷和排異修復(fù)過(guò)程,所有縫線脫落的路徑終將成為疤痕組織。縫線自然脫落的患者較12天左右拆除縫線的患者,遠(yuǎn)期疤痕范圍和疤痕量明顯增加,因此術(shù)后軟腭將呈現(xiàn)明顯的僵硬形態(tài),甚至出現(xiàn)攣縮變窄情況,所以術(shù)后12天左右拆除縫線可以提高手術(shù)療效。

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