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超聲心動圖對主動脈瓣下狹窄的診斷
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 嚴(yán)春苗 副主任醫(yī)師
主動脈瓣下狹窄,包括隔膜型的狹窄以及纖維肌型的狹窄,超聲心動圖可通過二維、M型、彩色多普勒、頻譜多普勒的改變來診斷。二維上可表現(xiàn)為主動脈瓣下膜樣的回聲,伸向左室流出道或主動脈瓣下纖維肌性的組織突向左室流出道,可繼發(fā)左室壁的增厚。纖維肌型的狹窄在M型上還可見二尖瓣前葉的SAM征;彩色多普勒超聲,可見左室流出道血流呈花色改變;頻譜多普勒可見左室流出道的血流速度增快,峰值壓差大于30mmHg即可診斷,一般峰值壓差大于50mmHg的時候,就需要做手術(shù)治療。
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