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依帕司他和甲鈷胺的區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
依帕司他片和甲鈷胺膠囊這兩個(gè)藥根本就不一樣,因?yàn)檫@兩個(gè)藥雖然都是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但是從作用機(jī)制上是完全不同的兩類藥,所以區(qū)別非常大。依帕司他片本身是全糖還原酶的抑制劑,而甲鈷胺膠囊是甲基化的B12,兩者之間是一點(diǎn)都不一樣,區(qū)別非常大。兩個(gè)藥主要可能都是用在治療神經(jīng)病變上,而且主要是針對(duì)糖尿病的末梢神經(jīng)病變。甲鈷胺膠囊本身作用主要是修復(fù)神經(jīng)、修復(fù)軸突變性、脫髓鞘,是在這種神經(jīng)上面。但是依帕司他片就是全糖還原酶抑制劑,是走的就是糖尿病的并發(fā)癥之中的一個(gè)通路,就是全糖還原酶的途徑。在引起糖尿病的并發(fā)癥的方面,其實(shí)有很多的機(jī)制,一個(gè)就是山梨醇途徑,還有氧化應(yīng)激途徑,還有全糖還原酶途徑。所以雖然都是針對(duì)糖尿病的周圍神經(jīng)病變。但是作用機(jī)制上一點(diǎn)不同,而且兩者之間可以合用。兩個(gè)合用的主要因素也是因?yàn)樽饔脵C(jī)制不同,在治療過程中聯(lián)合用藥,如果作用機(jī)制相同不能聯(lián)合,這兩個(gè)藥截然不同。
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