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進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥早期癥狀
- 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥早期癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 洪道俊 主任醫(yī)師
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是特指Dystrophin基因突變導(dǎo)致的一組遺傳性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,主要是X連鎖隱性遺傳。通常來(lái)說(shuō)都是男孩發(fā)病,女性不發(fā)病,但母親會(huì)把該基因傳給男孩,該病是一種嚴(yán)重的致殘、致死性疾病,分為兩種類(lèi)型:1、較惡性的稱為杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良;2、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良。杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良通常在2-3歲時(shí)出現(xiàn)癥狀,如孩子出現(xiàn)肌肉疼痛或肌肉無(wú)力,不愿意走或跟不上同齡人,但這時(shí)運(yùn)動(dòng)能力不會(huì)顯著下降。有一個(gè)比較突出的特點(diǎn)是肌酸激酶改變,如果這時(shí)孩子入托,給孩子查肌酸激酶、查肝功能,可能發(fā)現(xiàn)孩子的肌酸激酶會(huì)很高有幾千甚至上萬(wàn),這時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀。如果再發(fā)展到3歲、4歲、5歲時(shí),可以明顯發(fā)現(xiàn)孩子走路比較困難,上樓比較困難,蹲下去站起比較困難,腿肚開(kāi)始逐漸肥大,這是肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的早期表現(xiàn)。Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良相對(duì)起病要隱匿,一般表現(xiàn)為在青少年期或兒童期逐漸出現(xiàn)的行走無(wú)力、上樓無(wú)力,慢慢出現(xiàn)四肢無(wú)力萎縮的癥狀,同樣該病也伴隨肌酸激酶升高。
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