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鼻骨骨折的治療

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 謝麗娜 住院醫(yī)師
鼻骨骨折的治療,主要是整復(fù)移位的骨折片。具體如下: 1、鼻外復(fù)位法:適用于側(cè)方移位的鼻骨骨折,是在局部浸潤麻醉以及鼻腔黏膜表面麻醉下,用雙手的拇指壓迫突起的骨折片,在骨折復(fù)位時可以感到骨摩擦音,同時鼻外的畸形也可恢復(fù)正常; 2、鼻內(nèi)復(fù)位法:適用于向內(nèi)塌陷移位的鼻骨骨折。麻醉也是鼻內(nèi)黏膜的表面麻醉,是用鼻骨復(fù)位器插入鼻腔內(nèi),使尖端接觸骨折處,而后向外上方施力推動復(fù)位,同時用另一只手的拇指和食指在鼻外側(cè)輔助復(fù)位。中隔折斷移位時,自兩鼻孔沿著鼻底伸入鼻骨復(fù)位器,緩慢地向上、向前進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后用含有碘仿的紗條填塞于鼻內(nèi)的骨折部位,以免骨折片再度移位,5-6天以后就可以取出鼻內(nèi)的填塞物。為了防止外鼻受壓,應(yīng)在鼻外部用夾板固定,告知患者避免用力擤鼻,同時切忌用外力再次壓迫鼻部; 3、鼻骨骨折的鼻出血,可用紗布填塞前鼻孔止血,嚴(yán)重的鼻出血患者可采用后鼻孔填塞法止血; 4、合并有腦脊液鼻漏的患者不能做鼻腔的填塞,應(yīng)任其通暢,嚴(yán)禁沖洗,但需要注意應(yīng)用抗生素預(yù)防性的治療,避免腦部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。腦脊液漏在1周以后,多能逐漸減量而自行停止,無需做特殊處理。如較長時間的腦脊液漏而不止時,應(yīng)做硬腦膜裂口的修補術(shù)治療。
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