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嚴(yán)重失眠吃什么藥

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王新源 主任醫(yī)師
嚴(yán)重失眠是指失眠經(jīng)過常規(guī)處理以后,癥狀沒有得到緩解。比如一般的鎮(zhèn)靜催眠藥物可能控制不住,然后結(jié)合一些抗抑郁藥也可能不能獲得較好療效,病人仍然難以入睡。曾經(jīng)遇到一位嚴(yán)重失眠病人,是位中學(xué)女性校長,因?yàn)楣ぷ鲏毫υ斐砷L期的失眠,后來發(fā)展到幾乎整宿不睡,然后次日精神萎靡難以勝任工作。為此病人到處求醫(yī),開始治療時(shí)進(jìn)行對癥處理,使用鎮(zhèn)靜催眠藥和結(jié)合抗抑郁治療,但是仍然無法緩解癥狀。此時(shí)情況下需要進(jìn)行睡眠監(jiān)測評(píng)估,發(fā)現(xiàn)病人的睡眠的確是屬于一種客觀的失眠表現(xiàn),而且得不到緩解,然后使用了非典型抗精神病藥物,當(dāng)然治療失眠使用抗精神病藥物需要極度謹(jǐn)慎,因?yàn)榭咕癫∷幬镙p易不要用于一般性失眠。對于嚴(yán)重失眠病人除了苯二氮卓類藥物以外,需要加用部分非典型抗精神病藥物,同時(shí)不能忽視失眠的心理治療,因?yàn)槭甙Y病人往往非常焦躁不安,對于睡眠過度關(guān)注,在認(rèn)知上已經(jīng)存在偏差,因此要結(jié)合CBT治療即認(rèn)知行為治療改善睡眠癥狀。
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