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什么是重度子癇前期
- 什么是重度子癇前期
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市中心醫(yī)院 魏永青 副主任醫(yī)師
重度子癇前期是妊娠期高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,妊娠期高血壓是懷孕期間出現(xiàn)高血壓的情況。一般是在20周以后才出現(xiàn),收縮壓>140mmHg、舒張壓>90mmHg,這種情況進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)了合并尿蛋白的情況,尿蛋白如果>0.3g/24h屬于子癇前期,如果尿蛋白進(jìn)一步加重>5g/24h,或者合并臟器其它改變,比如上腹疼痛,肝包膜下出血,或其他自覺癥狀如頭暈、看東西看不清楚、視物模糊,甚至腎臟功能衰竭,少尿、無尿這種情況,都屬于重度子癇前期。這種就屬于子癇前期比較嚴(yán)重的程度了,需要處理了。出現(xiàn)重度子癇前期時(shí)需要醫(yī)療上干預(yù),評估各個(gè)臟器功能。如果出現(xiàn)肝臟、腎臟臟器功能衰竭,包括心臟、腦功能損傷時(shí),需要考慮終止妊娠。需要終止妊娠時(shí)要評估孩子出來之后的存活能力,如果是34周以上,存活率基本上接近于足月兒了就可以終止了,37周肯定是沒有問題了,如果再小一點(diǎn)在28-34周之間需要促胎肺成熟之后,讓孩子出來后呼吸能力能夠適應(yīng)出生后的環(huán)境,這時(shí)完成促胎肺成熟也可以終止妊娠了。那再小,如果<26周,孩子可能出生后沒有生存能力屬于無生機(jī)兒需要放棄。
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