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兒童暈厥是怎么回事

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 吳鴻雁 副主任醫(yī)師
暈厥指大腦血液供應不足,一過性腦缺氧所致的短暫性、自限性意識障礙,同時伴有維持機體姿勢的自主肌張力喪失,經(jīng)常發(fā)生在站立位或從座位突然站立時,患兒表現(xiàn)為不能維持站立姿勢而倒地。若馬上將患兒處于平臥位或轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方后,在較短時間即可恢復正常。通常呈良性過程,預后較好。暈厥時間常常為數(shù)秒至數(shù)分鐘,若意識喪失時間長,可能會發(fā)生四肢抽搐現(xiàn)象?;純阂庾R恢復后,仍可存在面色蒼白、全身軟弱無力、不愿講話或活動,或者惡心、打哈欠、過度呼吸、心動過緩、頭痛的癥狀。簡而言之,暈厥包括五要素:1、意識喪失;2、喪失自主肌張力;3、發(fā)作相對迅速;4、恢復是自發(fā)和完全的,通常非常迅速;5、發(fā)病的潛在機制是大腦皮層短時血流量低灌注。一旦孩子發(fā)生暈厥,應立即采取緊急的急救措施,立即將暈厥的孩子平躺、解開頸部衣扣、頭部放低、足步略抬高、保持呼吸道通暢、注意保暖、自小腿向大腿做重復按摩和揉捏、加速血液回到心臟。如孩子有嘔吐,應將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免因舌后墜或嘔吐物堵塞氣管而妨礙呼吸。病情穩(wěn)定后,應緊急送到附近醫(yī)院進行檢查和進一步治療。這種患兒送到醫(yī)院后,應查詢暈厥原因。如果患兒仍未蘇醒,應給予鼻導管吸氧、監(jiān)測心電。如果患兒蘇醒,應該做進一步詳細檢查。通常引起患兒暈厥的原因有心因性、腦因性,所以要著手從這兩方面進行檢查,確診后給予治療。
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