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視神經(jīng)炎需要進行什么檢查
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 孫艷紅 主任醫(yī)師

對于視神經(jīng)炎的病人,除了常規(guī)的視力、眼壓、裂隙燈以及眼底的檢查之外,還要進行下面的一些檢查:
1、最重要的是視野檢查,視神經(jīng)炎病人視野檢查往往會呈現(xiàn)中心暗點、旁中心暗點或者盲中心暗點,還有一些病人會出現(xiàn)周邊視野向心性縮小,這樣的病人會給大夫在判斷疾病的病變位置上會提供一定的依據(jù);
2、電生理檢查會幫助我們了解視神經(jīng)傳導功能受損傷的程度;
3、OCT檢查我們主要關(guān)注的是視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度的變化;還有黃斑區(qū)內(nèi)層視網(wǎng)膜厚度的變化,也會幫助我們了解視神經(jīng)受損害的程度;
4、除了眼科的這些專門的檢查之外,還會進行影像學檢查,特別是頭顱以及眼眶核磁檢查,這樣的檢查可以幫助我們了解,是不是病人有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病灶存在,幫助我們判斷它的病因,并且能夠幫助我們判斷以后發(fā)展為多發(fā)性硬化或者發(fā)展為視神經(jīng)脊髓炎的可能性。另外在影像學檢查上還要強調(diào)對于視神經(jīng)脊髓炎的病人,需要做脊髓的核磁檢查,能夠幫助判斷脊髓功能受損的情況;
5、對于視神經(jīng)炎的病人我們還會進行血清學相關(guān)的一些檢查,了解他全身的一些基本狀況,另外也可以幫助我們排除自身免疫性疾病,如干燥綜合征或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡,幫助治療更加合理,更加具有個體化特異性的治療方案。對于視神經(jīng)炎的病人我們還可以進行血清學以及腦脊液的檢查,其中包含寡克隆區(qū)帶的檢查和AQP4抗體檢測。這兩個檢測可以幫助我們鑒別視神經(jīng)炎是不是和多發(fā)性硬化或者和視神經(jīng)脊髓炎相關(guān);
6、不能夠明確病因的視神經(jīng)炎,可能會進行基因檢測以排除遺傳性的視神經(jīng)病變的存在。

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