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孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 劉雅靜 副主任醫(yī)師
孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前根據(jù)醫(yī)療現(xiàn)狀,缺乏客觀指標(biāo)界定孩子是否患有孤獨(dú)癥,而診斷主要往往依靠臨床經(jīng)驗(yàn)。這導(dǎo)致孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷,即使是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員也存在困難,尤其是對于不典型病例,我國診斷的年齡大多是在三歲左右,原因主要是在于家長存在貴人語遲的思想,考慮孩子再大點(diǎn)語言就會慢慢發(fā)育好的僥幸心理。其實(shí)兩歲左右語言發(fā)育落后的孩子,就應(yīng)該考慮有孤獨(dú)癥的可能,而這種孩子如果合并狹隘興趣重復(fù)刻板的動作,可以初步考慮是孤獨(dú)癥。目前診斷主要是依靠詢問病史、體格檢查還有認(rèn)真行為觀察,同時使用孤獨(dú)癥篩查和診斷量表,依據(jù)ICD-10或者是DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括社會交往方面存在質(zhì)的缺陷,交流方面存在質(zhì)的缺陷,狹隘興趣和重復(fù)刻板行為等條目,3歲之前起病至少在社會交往、社會語言運(yùn)用,假想性游戲方面存在發(fā)育遲滯或者是異常。
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