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異常子宮出血的檢查

參與醫(yī)生

寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院 張平 主任醫(yī)師
異常子宮出血的診斷: 1、詢問(wèn)病人的病史,病史里面重點(diǎn)包括月經(jīng)史、婚育史、分娩史,確認(rèn)其特異的出血模式; 2、詢問(wèn)患者性生活的情況以及避孕措施,以排除妊娠或者產(chǎn)褥期相關(guān)的出血,必要的時(shí)候可以檢查尿HCG或者血HCG,以排除懷孕的情況; 3、在病人初診的時(shí)候一定要養(yǎng)成習(xí)慣,做全身的檢查,尤其是婦科檢查必不可少,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的體征,排除子宮頸、陰道的病變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)的異常; 4、給病人做化驗(yàn)檢查,如血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝腎功能的檢查,這些檢查做過(guò)以后可排除一些全身疾病或者凝血機(jī)制發(fā)生異常的疾病因素; 5、要做常規(guī)的婦科超聲檢查、盆腔超聲,一般建議有性生活的女性在非月經(jīng)期、流血不多的情況下做陰道B超; 6、做抽血的檢查,判斷激素六項(xiàng)的情況,有助于排除卵巢功能異常的表現(xiàn),判斷性激素有沒(méi)有過(guò)高或者過(guò)低,或者有沒(méi)有比例不恰當(dāng),排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌相關(guān)的疾??; 7、一旦發(fā)現(xiàn)病人有異常子宮出血,除做影像學(xué)檢查和婦科檢查以外,還需要給病人做宮腔鏡檢查或者診斷性刮宮,這是大部分異常子宮出血檢查的金標(biāo)準(zhǔn); 8、部分病人為了明確診斷,可能還需要做CT或者核磁檢查,如考慮患者有動(dòng)靜脈瘺的時(shí)候,可能需要做盆腔血管的造影,或者發(fā)現(xiàn)患者有切口憩室、超聲診斷不是很明確的時(shí)候,也可能會(huì)做核磁檢查等。
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