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新生兒腸絞痛怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
新生兒發(fā)生腸絞痛,寶寶會出現突然性的大聲哭叫,可能會持續(xù)幾個小時。針對腸絞痛的患兒,曾經使用過鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑或者解痙劑,但是由于副作用比較大,現在已經基本不用了。目前對于腸絞痛的治療主要集中在減少孩子哭鬧,同時也安撫和緩解家長的焦慮上。最常給予的治療原則是非藥物、非介入的方法,比如在感情上的安撫等等,可以嘗試使用橡皮奶嘴、聽舒緩的音樂、適度的使用嬰兒搖椅等。但是因為新生兒腸絞痛的原因不清楚,所以目前實際上并沒有特別有效的方法。因為新生兒腸絞痛可能與乳糖不耐受等所致的腸脹氣有關,因此要注意調整孩子的奶品,必要的時候可以在母乳前添加乳糖酶或者換用免乳糖奶粉,避免孩子出現脹氣的問題。在藥物方面,比較常用的主要包括西甲硅油和益生菌,西甲硅油可以減少腸內的氣體,但是實際上正作用有多大,目前也并不確認。在益生菌中,目前認為羅伊氏乳桿菌可能對腸脹氣有一定的作用,可能相對來說比其他的益生菌效果要好一些。除了藥物之外,現代醫(yī)學對腸絞痛其實沒有特別有效的方案,因此也有很多的家長會嘗試一些非主流的替代醫(yī)學療法。比如可以將孩子包在寬松的、不太熱的襁褓中,襁褓注意不要太緊,要讓孩子的膝關節(jié)可以彎曲活動?;蛘咭部梢圆シ虐自胍?,也就是播放一些沒有任何起伏變化的聲音,這也是模擬子宮環(huán)境的方式,比如水聲、雨聲,新手父母可以用手機來錄制一段大自然的聲音,或者從網上下載相關的資源。另外可以使用搖椅,需要注意的是使用搖椅幅度不要太大,要注意保護孩子的頭和頸部,不要使勁搖晃寶寶。新生兒的大腦非常脆弱,搖晃并不會減輕寶寶的痛苦,反而會因為父母過度的搖晃而造成嚴重的腦損傷。另外也可以嘗試安撫奶嘴或者讓寶寶吸吮一個東西,但注意不要吃奶,以免加重胃腸的負擔。同時也可以用熱毛巾來熱敷腹部,一般一次10-20分鐘,一天3-4次即可,但要特別注意不要燙傷新生兒。孩子哭鬧明顯的時候,可以讓孩子練習趴著或者是通過飛機抱等方式來緩解癥狀。另外爸爸媽媽也可以嘗試用雙手搓熱,在空腹的狀態(tài)下順時針按摩腹部,做排氣操,每次10-20分鐘,一天3-4次,這樣有助于胃腸蠕動和氣體的排出,從而可以改善消化吸收的情況。以上的方法都是比較常用的安撫孩子的方法,但是對腸絞痛來說作用有多大,其實沒有被具體驗證過。如果孩子哭鬧一直不能緩解或者伴有發(fā)熱、臉色蒼白、反復嘔吐、便血等情況,家長要注意立即帶孩子到醫(yī)院檢查,切不可耽誤了診治時間。
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