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新生兒黃疸怎么退的快

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
對(duì)于新生兒黃疸來(lái)說(shuō),治療的方法分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療兩大方面。 對(duì)因治療顧名思義就是針對(duì)引起黃疸的誘因來(lái)做出治療,比較常見(jiàn)的引起患兒黃疸的原因,有新生兒溶血病或者新生兒感染等,需要給予相應(yīng)的藥物或者其他治療方式,例如可以用丙種球蛋白來(lái)封閉導(dǎo)致溶血的抗體,或者用抗生素來(lái)殺滅病原體,才能從根本上達(dá)到退黃的目的。 除此之外,還有一個(gè)比較常見(jiàn)的引起孩子黃疸的原因就是母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸和母乳性黃疸。前者需要注意加強(qiáng)喂養(yǎng),而后者需要通過(guò)停母乳來(lái)幫助確認(rèn)病因,一旦確認(rèn)母乳性黃疸就可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),只有這一類黃疸是不需要進(jìn)行特殊治療的。除了對(duì)因治療之外,在沒(méi)有明確病因或者已經(jīng)明確,但是黃疸水平很高的情況下,需要針對(duì)黃疸本身進(jìn)行處理。 目前世界上公認(rèn)的最安全有效的退黃方法是光照療法,也就是照藍(lán)光。光療實(shí)際上不止限于藍(lán)光照射,也可能會(huì)有白光或者藍(lán)綠光等等不同的光源,都可以起到退黃的作用。需要注意的是光照療法對(duì)于退黃是最有保證和安全的治療方式,但它也是治標(biāo)不治本的方法。 光療只能分解皮膚表層的膽紅素,促進(jìn)其排泄,但如果引起黃疸的誘因持續(xù)存在,比如孩子有感染或者是母乳性黃疸,那么孩子身體里就會(huì)持續(xù)不斷地產(chǎn)生膽紅素,這時(shí)一旦停止光療,孩子的皮膚就會(huì)再次顯現(xiàn)出黃疸。因此,對(duì)因治療才是最根本的治療方式。除了光療以外,以前,甚至是現(xiàn)在,可能還有一些醫(yī)院推薦使用中成藥或者肝酶誘導(dǎo)劑等等藥物來(lái)幫助退黃,個(gè)人的意見(jiàn)是不太推薦。 另外,益生菌本身也不起退黃的作用,但是益生菌可以幫助孩子保持排便的通暢,而自然狀態(tài)下膽紅素大部分是通過(guò)糞便排出的。因此,益生菌可以有一定的間接幫助退黃的作用,但它不會(huì)直接退黃。 另外,對(duì)于存在特別嚴(yán)重黃疸的孩子或者溶血病等疾病,或者光療失敗的孩子來(lái)說(shuō),還可以通過(guò)換血療法來(lái)達(dá)到快速降低血膽紅素水平的目的。但換血療法是一種有創(chuàng)性的治療方法,需要根據(jù)孩子的情況來(lái)決定是否能夠采用。
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