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腔隙性腦梗死的病因

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 魏欣 副主任醫(yī)師
腔隙性腦梗死的病因如下: 1、高血壓:是導致腔隙性腦梗死的直接原因,尤其是慢性高血壓,血壓控制不佳更易并發(fā)腔隙性腦梗死,高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發(fā)生率為45%-90%,且舒張壓升高對本病的影響更明顯; 2、動脈硬化:腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關聯。Fisher用連續(xù)切片方法觀測證實基底節(jié)、內囊區(qū)腔隙病灶的供血動脈有嚴重的腦動脈硬化改變,即節(jié)段性的動脈結構破壞、纖維素樣壞死或血管壞死。而其他學者也發(fā)現髓質動脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚,并血管管腔的狹窄、各腦區(qū)腔隙性腦梗死的頻度與腦動脈硬化的程度呈正比; 3、糖尿?。阂彩且鹎幌缎阅X梗死常見病因之一。眾所周知,糖尿病可導致遠端肢體、腎臟、視網膜、周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病變,但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學的調查結果表明,糖尿病是腦卒中的危險因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有直接聯系的證據。不過糖尿病時血凝固性和血液黏滯度增高、血小板黏附性增強,無疑可影響腦深穿通支動脈的血流供應,對腔隙性腦梗死的形成有重要作用; 4、其他:包括心源性栓子、動脈源性栓子也可以引起腔隙性腦梗死。
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