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腎結(jié)石尿血嗎

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者有尿血的情況,但并不是所有的腎結(jié)石患者都出現(xiàn)尿血。如果腎結(jié)石比較小,在腎臟B超檢查的時候位置是固定的,不移動,有可能不引起尿血的情況。如果腎結(jié)石不固定,不管大小,在腎臟B超上隨著體位的改變而出現(xiàn)改變,有可能在移動過程中,對于腎盂、腎盞的黏膜造成損害而出現(xiàn)尿血的情況。當這種結(jié)石充分排出體外,不管是自行排出,還是經(jīng)過手術(shù)處理排出體外,這種尿血就可以消失。如果腎結(jié)石比較大,即使不移動,也有可能存在感染的情況,也就是出現(xiàn)了腎盂腎炎。這種腎盂腎炎急性發(fā)作的時候,有可能造成尿血,尿常規(guī)中出現(xiàn)均一性的紅細胞和大量的白細胞。這個時候就需要應用對抗病原微生物的藥物進行消炎治療,才能使腎結(jié)石引起的感染得到良好的治療。如果腎結(jié)石長時間存在,經(jīng)過幾十年的時間,對腎臟黏膜造成長久損害,有可能發(fā)生惡性病變。這時候出現(xiàn)尿血的情況,不但要考慮感染,還需要考慮是否存在黏膜的惡性病變。需要積極地做相應的影像學檢查來確認病變的程度,如果確實存在惡性病變,就需要泌尿外科來做相應的手術(shù)處理。
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