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腎積水的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍 主任醫(yī)師
腎積水治療要根據(jù)其病因、發(fā)病急緩、有無(wú)感染以及腎功能損害程度,結(jié)合患者年齡和心肺功能等綜合考慮。其治療措施一般分以下幾點(diǎn):
1、去除腎積水的病因,保留患腎,如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因以后,往往會(huì)獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄,可作腎盂成形術(shù),腎、輸尿管結(jié)石可行碎石或者取石術(shù),這些手術(shù)近年來(lái)可用內(nèi)腔鏡,就是腹腔鏡來(lái)進(jìn)行,術(shù)后腎積水及腎功能就會(huì)有明顯的改善;
2、腎造瘺術(shù),若情況危急或腎積水病因不能去除的時(shí)候,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻病因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施;
3、腎切除術(shù),腎積水嚴(yán)重,腎盂的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少或者伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)候,對(duì)側(cè)腎功能良好者,可以把病側(cè)切除。
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