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雷公藤的副作用

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 周香珍 主管中藥師
雷公藤來(lái)源于衛(wèi)矛科植物雷公藤根的去根木質(zhì)部,中醫(yī)認(rèn)為具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛、殺蟲(chóng)、解毒的功效?,F(xiàn)代研究證實(shí)其具有抗炎免疫抑制和抗腫瘤等多種作用。在風(fēng)濕免疫性疾病和腎臟病領(lǐng)域,尤其是難治性腎病中,都顯示出其獨(dú)特的療效。雷公藤屬于大毒類(lèi)中藥,現(xiàn)在研究表明,雷公藤制劑的主要不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1、生殖毒性:生殖系統(tǒng)是雷公藤毒副作用的主要靶器官,在女士表現(xiàn)為閉經(jīng),男性表現(xiàn)為精子減少,副作用發(fā)生的強(qiáng)度和患者的年齡以及服用藥物的劑量和療程明顯相關(guān); 2、肝臟損害:雷公藤所致的肝臟損害,常以轉(zhuǎn)氨酶升高為主,但雷公藤所致的肝損傷在一定程度上是可逆的; 3、骨髓抑制:雷公藤對(duì)骨髓造血系統(tǒng)有抑制作用,表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白下降,偶見(jiàn)再生障礙性貧血,大多也為可逆的,停藥或者對(duì)癥治療后都可以恢復(fù); 4、腎臟毒性:雷公藤的腎毒性主要作用在近曲小管和間質(zhì),臨床表現(xiàn)為逐漸發(fā)生或迅速出現(xiàn)少尿、水腫、血尿、蛋白尿等; 5、皮膚損害:常見(jiàn)的類(lèi)型有皮膚色素沉著、藥疹、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔黏膜皰疹、皮膚變異性血管炎等,大多不需要特殊處理,在減量或者停藥后都可以消失。
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