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慢性粒細(xì)胞白血病的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 尚碩紅 主任醫(yī)師
慢性粒細(xì)胞白血病的傳統(tǒng)治療方法包括化療、干擾素以及造血干細(xì)胞移植等,但均存在一定的局限性和不良反應(yīng)。近年來,分子靶向治療在臨床上取得了良好的成果。具體治療方法如下:
1、酪氨酸激酶抑制劑(TKI):靶向的含義是指TKI可以準(zhǔn)確定位的作用于慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞,而對正常細(xì)胞的影響較小,因此療效較好,而副作用較小。應(yīng)首選酪氨酸激酶抑制劑治療,目前應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑治療的患者,90%可以長期存活,并且它的服用方法方便,副作用較??;
2、干擾素的治療:不能使用酪氨酸激酶抑制劑治療的患者,可以考慮以干擾素為基礎(chǔ)的治療方案,或者異基因造血干細(xì)胞移植治療;
3、羥基脲的治療:目前仍較多使用的羥基脲治療,但是它的治療只能控制血象,對于疾病的緩解和長期生存并無益處。現(xiàn)有的國產(chǎn)酪氨酸激酶抑制劑可減輕經(jīng)濟(jì)壓力,慢粒的患者應(yīng)該盡量首選TKI的治療;
4、造血干細(xì)胞移植:異基因造血干細(xì)胞移植一般作為TKI治療失敗或不能耐受的選擇,但也可能發(fā)生各種并發(fā)癥,導(dǎo)致死亡,目前已不作為慢性粒細(xì)胞白血病的一線治療。
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