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關節(jié)外傷后積水怎么辦

參與醫(yī)生

三亞市人民醫(yī)院 豐景斌 主任醫(yī)師
關節(jié)外傷后積液多見于創(chuàng)傷性的膝關節(jié)滑膜炎和創(chuàng)傷性的膝關節(jié)血腫,病因常見于膝關節(jié)的各種外傷、骨折、嚴重扭傷或撞擊傷,而產生了獨特的炎癥反應、滑膜充血、水腫、滲出,甚至出血導致關節(jié)內積液,像創(chuàng)傷性滑膜炎,由于滑膜炎癥反應、血管擴張、滑膜細胞比較活躍,所以滲出增多,逐漸出現膝關節(jié)腫脹、局部不適,一般疼痛比較輕微,全身無明顯的反應,局部腫脹及浮髕試驗陽性。治療上,關節(jié)內要少量積液,可加壓包扎,抬高患肢休息即可,積液多,張力比較大,導致關節(jié)內壓力高,可使關節(jié)周圍軟組織萎縮、粘連,而影響關節(jié)功能,因此,應在嚴格無菌下行關節(jié)穿刺、抽液,局部加壓包扎休息;第二點就是鍛煉股四頭肌,也就是大腿肌肉;第三就是物理治療,可采用熱敷、微波等物理療法。創(chuàng)傷性膝關節(jié)血腫、關節(jié)腫脹的特點是外傷后血腫出現比較迅速,由于創(chuàng)傷致關節(jié)內的血管破裂出血,所以傷后幾分鐘就出現關節(jié)腫脹,可有局部腫脹、張力大、皮溫增高,而且觸痛比較明顯、浮髕試驗陽性、肢體功能障礙,甚至體溫升高;治療上為避免血液繼續(xù)滲入關節(jié)囊內,減輕關節(jié)內壓,而且關節(jié)血液吸收比較緩慢,所以必須在無菌下將關節(jié)內積血抽出,彈力繃帶包扎,抬高患肢或支具固定,48小時以后可以適當鍛煉腿部肌肉。
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