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慢性咳嗽的中醫(yī)治療方法

參與醫(yī)生

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 邱占軍 副主任醫(yī)師
慢性咳嗽屬于肺系病證,中醫(yī)治療需要辨證論治。長(zhǎng)期慢性咳嗽多由實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證,治療以補(bǔ)肺為主,具體如下: 1、患者咳嗽日久,出現(xiàn)腎虛不納或陰虛內(nèi)熱,則應(yīng)相應(yīng)加入補(bǔ)腎、瀉火等功效的藥物,治療應(yīng)當(dāng)扶正補(bǔ)虛,兼顧主次; 2、風(fēng)寒襲肺表現(xiàn)為咳嗽聲重有力,咽喉作癢或鼻塞流清涕,咳痰稀薄色白,伴有頭痛、肢楚、惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、舌苔薄白,脈浮或浮緊。治法宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳,方藥常取三坳湯加減、止嗽散加減等; 3、風(fēng)熱犯肺表現(xiàn)為咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘶啞、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或稠黃,咳時(shí)汗出,苔薄黃、脈浮數(shù)。治法宜疏風(fēng)清熱、宣肺化痰,方藥常選生菊飲加減; 4、風(fēng)燥傷肺、痰濕蘊(yùn)肺的咳嗽常表現(xiàn)為干咳,連聲作咳,咽癢、咽痛、唇舌干燥、無(wú)痰或痰少而粘連成絲,不易咳出或痰中帶有血絲,口干,初起或伴有鼻塞、頭痛、畏寒、身熱等,苔薄白或薄黃,質(zhì)紅、干而少津,脈浮數(shù)或小數(shù)。治法為疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳,方藥常選桑杏湯加減; 5、對(duì)于痰熱郁肺的咳嗽,多表現(xiàn)為氣息粗促或喉中有痰聲、痰多、質(zhì)黏稠而黃、咳吐不爽,或有熱腥味、吐血痰、胸脅脹滿(mǎn),咳時(shí)隱痛,面赤或有身熱,口干欲飲、舌苔薄黃膩、質(zhì)紅、脈滑數(shù)。治法宜清熱化痰肅肺、方藥多選清金化痰湯加減; 6、肺陰虧耗的癥狀多表現(xiàn)為干咳,咳聲短促,痰少黏白或痰中夾血,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥或午后潮熱顴紅、手足心熱、夜寐盜汗,起病緩慢,患者日漸消瘦、神疲、舌質(zhì)紅少苔、脈細(xì)數(shù)。治法以滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰為主,方藥選沙參麥冬湯加減。
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