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前側(cè)壁心肌缺血是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
前側(cè)壁心肌缺血的含義,是指通過心肌核素檢查、心電圖檢查,或者心臟超聲檢查等評估方法,發(fā)現(xiàn)在心臟室壁中的前側(cè)壁有心肌缺血樣的變化。出現(xiàn)這一問題,多考慮是給前側(cè)壁供血的冠狀動脈發(fā)生了狹窄。因?yàn)橛歇M窄病變的存在,所以血流不能通過狹窄向心肌充分供血,尤其是在運(yùn)動、勞力過程中,心肌耗氧量增大,此時缺血現(xiàn)象就更為明顯。如果發(fā)現(xiàn)有心臟前壁側(cè)壁的心肌缺血,就可以診斷是冠心病。下一步就要進(jìn)行冠狀動脈CTA或者造影檢查,目的是明確冠狀動脈內(nèi)的狹窄程度,決定進(jìn)一步的治療方案。如果狹窄程度在75%以下,可以先選擇藥物治療。藥物治療的過程中,需要密切監(jiān)測癥狀以及缺血變化的情況。如果在冠脈造影檢查時,發(fā)現(xiàn)供血血管狹窄程度達(dá)到75%以上。治療上除常規(guī)藥物治療以外,就需要進(jìn)行冠狀動脈介入治療,解除狹窄,才能更好地恢復(fù)血供,使心肌缺血減輕或者消失。
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