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早泄的治療

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 李金永 副主任醫(yī)師
早泄的治療方法包括心理治療、行為治療、藥物治療、手術(shù)治療,具體如下: 1、心理治療:心理治療需要夫妻雙方配合,對(duì)雙方進(jìn)行相關(guān)性知識(shí)、性心理教育,解除夫妻雙方在性生活中的各種不良情緒,給雙方建立良好的信心; 2、行為治療:提高性技巧,通過性交體位改變延遲射精,可以多戴幾個(gè)避孕套增加陰莖與陰道的隔層厚度,以減低陰道對(duì)陰莖的摩擦和陰道收縮對(duì)陰莖的刺激,降低陰莖在性生活中的刺激,以達(dá)到延遲射精的目的。下面介紹兩個(gè)方法,第一個(gè)是停-動(dòng)技術(shù),第二是擠捏技術(shù),其原理是讓患者逐步暴露于更強(qiáng)或者更長的刺激,從而降低陰莖頭的敏感性的行為治療; 3、藥物治療:目前常用的有局麻藥膏還有噴劑,一般在性生活前五分鐘涂于龜頭和陰莖前1/3皮膚處,在性生活前洗凈再進(jìn)行性生活,可以達(dá)到延遲射精的目的。但是此類藥物有副作用,會(huì)對(duì)陰莖龜頭以及女性陰道起到麻醉作用,所以在使用時(shí)要注意時(shí)間把控。第二種主要是口服藥物,口服藥物有長效的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常用的有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。但目前短效的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑達(dá)泊西汀是唯一一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物,其治療有效率達(dá)到74.6%,還有其它的如5型磷酸二酯酶抑制劑,如西地那非、伐地那非、他達(dá)那非,也常被用于治療早泄; 4、手術(shù)治療:手術(shù)治療只是作為藥物治療的補(bǔ)充,選擇性陰莖背神經(jīng)選擇阻斷術(shù)是目前治療早泄的主要手術(shù)方式,但背神經(jīng)阻斷術(shù)是不可逆的神經(jīng)破壞手術(shù)。手術(shù)療效目前缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù),術(shù)前應(yīng)該嚴(yán)格把握其適應(yīng)癥,而且必須在有資質(zhì)的三甲醫(yī)院進(jìn)行。
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