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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱幾率

參與醫(yī)生

湖南省腦科醫(yī)院 李鑫 主任醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤病人由于腫瘤的發(fā)生,靠近內(nèi)耳門的神經(jīng)鞘膜隨著腫瘤逐步增大,會對鄰近面神經(jīng)有逐漸壓迫。再加上隨著腫瘤生長過程中,面神經(jīng)可能會發(fā)生形態(tài)學的改變,比如由圓形纖維束狀變成扁形狀,同時位置也會發(fā)生位移,可能位于腫瘤前部、后部,也可能完全被腫瘤包埋。所以在術(shù)中由于牽拉、熱損傷或血供等原因的問題,可能會對面神經(jīng)造成損傷。術(shù)后對面神經(jīng)損傷的病人來說有一個評級系統(tǒng),就是國際上常用的House-Brackmann分級標準簡稱HB分級標準。這種分級標準分為6級,1-2級基本上認為面神經(jīng)功能保留良好,3-4級是可接受的范圍,5-6級面神經(jīng)損傷就比較差了?,F(xiàn)在對于大型神經(jīng)外科中心來說,通過現(xiàn)代化手術(shù)技術(shù)操作,利用顯微鏡操作、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助操作,同時利用現(xiàn)代神經(jīng)電生理監(jiān)測測試,實時監(jiān)測面神經(jīng)或各種神經(jīng)的定位,保證面神經(jīng)解剖保留率到一個很高水平。大約有80%左右的病人,可以保證病人術(shù)后面神經(jīng)得到很好的功能性保留。
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