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青光眼病人什么時候做手術(shù)最合適
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張順華 主任醫(yī)師
青光眼患者什么時間做手術(shù)最合適是一個非?;\統(tǒng)的話題?,F(xiàn)在青光眼的診斷和治療越來越精準,我們非常需要個體化的治療方案。我們首先要判定這個患者是開角型青光眼還是閉角型青光眼,如果是閉角型青光眼,患者已經(jīng)出現(xiàn)了眼壓的急性升高,出現(xiàn)過急性發(fā)作,越早干預(yù),越早進行治療,效果越好。
對于開角型青光眼,我們首先采用藥物控制,現(xiàn)在抗青光眼的藥物非常多,絕大部分患者都可以用青光眼的藥物來控制眼壓,甚至終生通過藥物來得到控制,使視野缺損無明顯進展或者輕微進展。對于使用藥物控制不良或者對藥物不能耐受的患者,我們才會考慮使用抗青光眼的手術(shù),比如小梁切除術(shù),來幫助降低眼壓。
當(dāng)然現(xiàn)在我們有很多新型的抗青光眼手術(shù)出現(xiàn)了,這些都是不同作用機制的,對患者的損傷也會更小的,手術(shù)的時機更加的個體化,所以一定要跟青光眼醫(yī)生進行充分的溝通,來決定手術(shù)的時機,這些大的原則在各個中心都是一樣的。
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