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胸口痛中間痛是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
胸口痛中間痛是多種原因造成,如果年齡大,最常見(jiàn)的原因是冠心病心絞痛。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄引起的疼痛,表現(xiàn)為活動(dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛,胸骨后壓榨樣感覺(jué)、緊縮感,或者疼痛,如火燒火燎感覺(jué)。還有很多其他疾病引起,像局部胸口的肌筋膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、胸膜炎、心肌炎、心包炎都可以引起這部位疼痛。包括食管疾病,比如反流性食管病,嚴(yán)重的還有,像主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞,都可以引起胸口中間疼痛。疼痛的鑒別主要看疼痛的性質(zhì),還有特點(diǎn):1、心絞痛:心絞痛的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)發(fā)作時(shí)間一般30秒鐘以上,10分鐘以內(nèi),休息可以有部分患者緩解。如果含硝酸甘油可能1分鐘內(nèi)緩解,疼痛可以放射到后背和左肩,這是典型的冠心病心絞痛表現(xiàn);2、主動(dòng)脈夾層:持續(xù)性的撕裂樣疼痛,疼痛時(shí)間長(zhǎng),一般有可能0.5小時(shí)到幾個(gè)小時(shí),疼痛性重,伴有大汗等。因此這個(gè)部位的疼痛需要鑒別診斷,不要耽誤,做進(jìn)一步檢查,比如心電圖、心臟彩超、心肌損傷標(biāo)志物等檢查來(lái)鑒別診斷。
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