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老人上吐下瀉嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
三亞市人民醫(yī)院 梁莉萍 主任醫(yī)師
老人上吐下瀉嚴(yán)重情況主要是因?yàn)樗菀缀喜⒁韵碌牟l(fā)癥:
1、急性病毒性心肌炎:醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為病毒性心肌炎,是上吐下瀉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。部分上吐下瀉可由病毒引起,最常引起的心肌炎病毒是柯薩奇病毒的腸道病毒,可直接進(jìn)入心肌細(xì)胞造成損害,也可使機(jī)體產(chǎn)生某些有害物質(zhì),如心肌細(xì)胞受損導(dǎo)致心肌變性,還會(huì)累及心包、心內(nèi)膜炎,若侵犯心臟起搏系統(tǒng)則危及生命;
2、腦血管意外也是造成老人急性上吐下瀉致死的不容疏忽并發(fā)癥,因?yàn)樯贤孪聻a使體內(nèi)大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等陽(yáng)離子從大便中排出,水分喪失使人體處于脫水狀,使血容量減少、血液黏稠度增高、血液緩慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠狀動(dòng)脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞。腦血管阻塞引起缺血性中風(fēng),鈉、鉀、鈣、鎂是體內(nèi)重要的陽(yáng)離子,除維持血液酸堿平衡以外,對(duì)維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律,具有舉足輕重的作用,缺少時(shí)可造成嚴(yán)重心律紊亂和猝死;
3、低血糖上吐下瀉時(shí)食欲常會(huì)下降,也會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖反應(yīng),此時(shí)需要分解體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原以維持血糖穩(wěn)定,而老年沒(méi)有足夠肝糖原儲(chǔ)存轉(zhuǎn)化為血糖,當(dāng)血糖降低時(shí)老人就容易出現(xiàn)疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖的癥狀。正常血糖濃度為3.9-6.2mmol/L,當(dāng)血糖濃度低于3mmol/L時(shí),就會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,甚至昏迷引起猝死,因此低血糖也是上吐下瀉引起的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥;
4、脫水和酸中毒也是急性上吐下瀉的主要致病原因,平時(shí)身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過(guò)呼吸排出,其余的廢物需要經(jīng)過(guò)水運(yùn)輸,通過(guò)腎臟由尿排出體外,脫水時(shí)尿量因機(jī)體內(nèi)水分損失而減少,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)尿,會(huì)使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少,而在體內(nèi)蓄積使機(jī)體發(fā)生中毒癥狀,其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外,還可以出現(xiàn)疲乏無(wú)力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;
5、胃病反復(fù)復(fù)發(fā):上吐下瀉后人體消化功能也是下降的,腸道抗病毒能力也下降,使胃腸功能負(fù)擔(dān)加重,會(huì)導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā)。以上就是常見(jiàn)的急性上吐下瀉所帶來(lái)的很?chē)?yán)重的危害。
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