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治療鼻竇炎的方法
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參與醫(yī)生
重慶三博江陵醫(yī)院 楊波 副主任醫(yī)師
治療鼻竇炎首先可以選擇藥物治療,主要有以下幾類藥物可以選擇:
1、抗菌藥物:如果是急性鼻竇炎,需要選用三大類藥物,第一就是青霉素類如阿莫西林加克拉維酸。第二類頭孢類藥物,建議用第二代頭孢菌素。第三大環(huán)內(nèi)脂類藥物,但不推薦多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,而且療程需要他癥狀緩解后再繼續(xù)治療一周。而如果是慢性鼻竇炎,由于其耐藥的菌株比較多而推薦選用耐β-內(nèi)酰胺類藥物,用藥時間至少要兩周,或者根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果來選擇抗生素;
2、鼻用糖皮質(zhì)激素:常用有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特以及伯克納。鼻用糖皮質(zhì)激素無論是急性或者慢性鼻竇炎都是一線治療藥物;
3、鼻腔沖洗和鼻竇負壓置換治療,使用生理鹽水或者高滲鹽水進行鼻腔沖洗,可以明顯改善癥狀。而且鼻竇負壓置換適用于多個鼻竇發(fā)炎以及兒童鼻竇炎治療;
4、抗組胺藥:一般選用第二代或者第三代抗組胺藥,常用有氯雷他定、左西替利嗪;
5、黏液溶解促排劑:常用有切諾、吉諾通、桃金娘油以及沐舒坦;
6、鼻用減充血劑:伴有持續(xù)性嚴重鼻塞的急性鼻竇炎,可以短時間用藥,一般不超過7天,推薦常用的有諾通、達芬霖和呋麻滴鼻劑;
7、中藥:中醫(yī)中藥可以作為輔助治療,常見的藥物有鼻竇炎口服液、香菊膠囊等。
藥物治療如果效果不好,可以選擇手術(shù)治療,其手術(shù)最佳時機是慢性鼻竇炎藥物治療無效時,目前主流的術(shù)式是功能性鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)??偟膩碚f,鼻竇炎治療比較復雜,其治療方式也比較多,建議患者到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科聽從醫(yī)生建議,選擇適合的治療方式。
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