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結(jié)節(jié)性硬化造成的癲癇可以治療嗎
- 結(jié)節(jié)性硬化造成的癲癇可以治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉長青 副主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)性硬化是一種先天神經(jīng)皮膚綜合征,主要表現(xiàn)為面部纖維疙瘩,就像青春痘一樣的瘢痕疙瘩。在顱內(nèi)腦表面會(huì)有很多結(jié)節(jié),正常的大腦皮層有神經(jīng)元也有膠質(zhì)細(xì)胞,但是結(jié)節(jié)膠質(zhì)細(xì)胞異常增生,就變成非常硬韌的結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)對(duì)大腦會(huì)造成壓迫、擠壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常放電引起癲癇發(fā)作。結(jié)節(jié)性硬化的治療部分可以通過口服藥物治療,但是結(jié)節(jié)性硬化導(dǎo)致癲癇的藥物難治率非常高,可能會(huì)達(dá)到80%甚至還要再高。對(duì)于這種藥物難治性的結(jié)節(jié)性硬化導(dǎo)致的癲癇只能采取手術(shù)辦法,手術(shù)辦法有兩種:
1、通過腦電圖、核磁共振甚至腦磁圖找到責(zé)任結(jié)節(jié),可能患者有五個(gè)結(jié)節(jié),但是引起癲癇的可能只有其中一個(gè),把責(zé)任結(jié)節(jié)切掉可能該病就會(huì)好轉(zhuǎn);
2、如果發(fā)現(xiàn)有三個(gè)結(jié)節(jié)甚至四個(gè)或五個(gè)結(jié)節(jié)和癲癇都有關(guān)系,這時(shí)不能單純采取切除的方式,可能要采用神經(jīng)調(diào)控的方式,如裝一個(gè)迷走神經(jīng)刺激或做一個(gè)腦深部電刺激,通過神經(jīng)調(diào)控的方式來減少癲癇發(fā)作,這種方式可能無法達(dá)到根治,但是能夠減少發(fā)作,改善患者的認(rèn)知。
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