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脊柱骨折怎么處理
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參與醫(yī)生
重慶三博長安醫(yī)院 王忠平 主任醫(yī)師
脊柱骨折的處理如下:
1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復(fù),比如年輕人脊柱骨折,如果椎體壓縮小于50%,沒有椎管占位,臥床休息6-8周,能夠自行愈合;
2、對于有椎管占位和有截癱的、有癱瘓的病人需要考慮手術(shù)治療,這些情況下可以進(jìn)行早期減壓治療,可以從前路或后路進(jìn)行減壓;
3、如果患者椎體壓縮超過50%,要通過手術(shù)做內(nèi)固定復(fù)位,把壓迫的椎體高度恢復(fù),否則患者今后會(huì)遺留腰背部疼痛;
4、對于頸椎骨折患者,如果有椎管占位,應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù),對于老年病理性骨折患者,現(xiàn)在都主張積極手術(shù)治療,臥床對老年病理性骨折患者應(yīng)該不是明智的選擇,因?yàn)槔夏耆伺P床時(shí)間長了之后相應(yīng)的并發(fā)癥會(huì)增多,現(xiàn)在老年病理性骨折比較好的治療方法是椎體成形手術(shù)和球囊擴(kuò)張椎體成形手術(shù),即PKP、PVP,屬于微創(chuàng)手術(shù),在C臂下進(jìn)行微器械操作,穿刺成功后注入骨水泥,止痛效果好,手術(shù)后患者很快就可以下床行走,手術(shù)效果立竿見影;
5、老年骨質(zhì)疏松性骨折,除手術(shù)治療外,規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療非常重要。
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