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食管癌經(jīng)消化內(nèi)鏡隧道治療后食管狹窄怎么辦
- 食管癌經(jīng)消化內(nèi)鏡隧道治療后食管狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 李達(dá)周 副主任醫(yī)師
食道癌要用隧道技術(shù)來切,說明病灶范圍比較寬,會容易導(dǎo)致食管狹窄。出現(xiàn)了大面積的切除,一般理論上來講術(shù)后要開始用激素治療,激素可以抑制纖維素的形成,不容易形成狹窄。但部分病人對激素不敏感,吃激素沒有抑制纖維生長,出現(xiàn)了狹窄。這種情況有幾種方法,對于狹窄來說可以用探條進(jìn)行擴(kuò)張,也可以用柱狀球囊進(jìn)行擴(kuò)張,但一般很難一次擴(kuò)完就好。部分人擴(kuò)完以后基本上就不狹窄,有人擴(kuò)完還會有狹窄。一般來說要3次左右,如果3-5次擴(kuò)張完,還有狹窄,就要考慮使用食管支架放1個月或1個半月,然后拔掉觀察。如果該情況還是不行,可能要放更長時間的食管支架,或用外科手段把狹窄段切除。
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