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ERCP手術(shù)痛苦嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 李達(dá)周 副主任醫(yī)師
ERCP是一個(gè)介入性操作,是一個(gè)鏡子伸到十二指腸,將一根管進(jìn)入膽管、胰管,一般都痛苦、難受。但其分為治療性ERCP和診斷性ERCP,診斷性ERCP只是起診斷作用,沒有進(jìn)一步操作,只是造影,所以痛苦會(huì)小,可能簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜就夠了。但如果是治療性的ERCP,比如最常見的膽總管結(jié)石,要取石就要對(duì)乳頭插管的口做一個(gè)小切開或者大切開,有時(shí)又需要進(jìn)行柱狀氣囊擴(kuò)張,對(duì)膽道下口進(jìn)行擴(kuò)張,這樣病人會(huì)比較難受。在該情況下選擇比較深的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,或在全麻下做該治療比較合適,在全麻下時(shí)較安靜,不會(huì)因?yàn)樘弁从猩眢w的扭轉(zhuǎn)等,導(dǎo)致下一步操作受到影響。另外有人石頭比較大,可能要進(jìn)行反復(fù)進(jìn)出膽道,進(jìn)行碎石、取石等,還有球囊清理,對(duì)于膽道擴(kuò)張部分病人反應(yīng)非常重。所以建議最好還是在全麻下進(jìn)行ERCP的治療,達(dá)到無痛結(jié)果,對(duì)病人比較有利。
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