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氣管結(jié)核有什么癥狀
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
氣管結(jié)核和支氣管內(nèi)膜結(jié)核一樣,都是由于結(jié)核桿菌侵犯了氣管的內(nèi)膜,因此又可以稱為氣管內(nèi)膜結(jié)核。氣管內(nèi)膜結(jié)核和支氣管內(nèi)膜結(jié)核在臨床并不常見,但是由于結(jié)核桿菌侵犯了氣管,因此患者有不同程度的結(jié)核感染毒血癥狀,可能會(huì)有不明原因的低熱、乏力、盜汗,甚至可能有消瘦。氣管內(nèi)膜結(jié)核最大的特點(diǎn)是有刺激性的干咳,因?yàn)榻Y(jié)核桿菌導(dǎo)致的感染很少有分泌物,況且氣管的黏膜比較容易刺激,所以氣管結(jié)核患者突出的癥狀是咳嗽,有少量痰或者沒有痰。如果結(jié)核桿菌侵犯了氣管黏膜,還可能出現(xiàn)痰里帶血或者咯血。若氣管結(jié)核和氣管內(nèi)膜結(jié)核同時(shí)侵犯了喉部,可能患者還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞甚至出現(xiàn)喘鳴。假如氣管結(jié)核導(dǎo)致黏膜充血、腫脹、潰瘍、肉芽腫的形成,還會(huì)導(dǎo)致氣管不同程度的狹窄,以至于患者有咳嗽伴有喘鳴。臨床類似于支氣管哮喘發(fā)作。假如氣管內(nèi)膜結(jié)核同時(shí)伴有肺結(jié)核,可能還有肺結(jié)核的伴隨癥狀,尤其是如果伴有肺不張,如果伴有肺門淋巴結(jié)的腫大等,氣管狹窄的臨床癥狀、喘息的癥狀可能會(huì)更加明顯。氣管結(jié)核和支氣管內(nèi)膜結(jié)核一樣,診斷除了結(jié)核毒血癥狀,必要的時(shí)候要根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)抗體,最好的方法是支氣管鏡能夠直接活檢或者刷檢找到結(jié)核桿菌,或者是結(jié)核樣的病理改變就可以確診。
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