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產(chǎn)前檢查時間和項目
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 凌奕 主任醫(yī)師
產(chǎn)前檢查非常重要,產(chǎn)前檢查的時間隨著時代變遷也有所不同。在孕前準(zhǔn)備懷孕的時候,如果有條件最好做婚前檢查以及孕前檢查,檢查優(yōu)生項目。一旦知道自己妊娠以后,應(yīng)該盡快做產(chǎn)前檢查,這是現(xiàn)在的觀點,大家都比較積極。在過去時有從中孕開始產(chǎn)檢,有從早孕開始產(chǎn)檢,但是最近的一段時間以來,越來越把產(chǎn)前檢查前移,即產(chǎn)檢時間往前推移。一旦知道受孕,就可以去做產(chǎn)前檢查,包括身高、體重、血壓、血脂的化驗,以及常見的血常規(guī)檢查,血糖檢查,甲狀腺功能檢查等最基本的檢查。國家每年都有新的產(chǎn)前檢查指南。產(chǎn)前檢查的內(nèi)容:
1、一般的情況和病史,包括以前的既往史;
2、化驗檢查,包括血常規(guī)、血糖等;
3、超聲檢查一般有幾個時間,6周多以后,有胎心搏動時,看超聲胎兒是否存活,胚胎是否有胎心搏動。到了孕12周,即11-14周是產(chǎn)前檢查最重要的一個時期。要對孕婦進行全面化驗,最主要的是早孕期唐氏篩查。11-14周的胎兒的超聲檢查中,可以看一個重要的指標(biāo)即NT胎兒頸項透明帶厚度。胎兒頸項透明帶厚度是唐氏篩查的一個指標(biāo),也與胎兒心臟病和其他問題有關(guān)。如今11-14周超聲檢查除了常規(guī)的胎兒長度,胎心、胎盤、羊水、子宮以及整個盆腔的檢查以外,對于高危病人,如雙胎、高齡、有不良孕史等高風(fēng)險病人,還要積極做胎兒解剖學(xué)檢查。如能看到胎兒肢體,胎兒頭部等重要部位的檢查,通過化驗和超聲的結(jié)合能夠在11-14周檢查出相當(dāng)多數(shù)的胎兒問題。
還有一個產(chǎn)科非常重要的疾病,叫做妊娠期高血壓疾病,在11-14周進行妊高病的篩查,篩查如果是高風(fēng)險,可以在3個月時就預(yù)防性地使用抗凝劑以及多種維生素、鈣片等,以及一些研究證實、有一定意義的預(yù)防措施來預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生??偟膩碚f大家要記得11-14周是最好的產(chǎn)前檢查時期,18-24周之間會做第二次的系統(tǒng)解剖式超聲,24周時會測糖耐量試驗,到30周左右還要用B超來了解胎兒胎位、羊水、體重等,以及一系列的產(chǎn)前檢查常規(guī)。
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