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雙眼白內(nèi)障手術(shù)能同時(shí)做嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 黃映湘 主任醫(yī)師
雙眼白內(nèi)障手術(shù)不建議同時(shí)做,并不是說手術(shù)同時(shí)做有什么困難,而在于手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們所談的風(fēng)險(xiǎn)也好,并發(fā)癥也好,并不是說大夫來決定是否發(fā)生。也許在醫(yī)患之間有共同的利益,我們都不希望出現(xiàn)并發(fā)癥,不希望出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),但是在手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)時(shí)時(shí)刻刻都存在。比如我們最擔(dān)心的眼內(nèi)炎的問題,盡管所有的患者都會(huì)按照無菌操作去進(jìn)行,甚至于我們會(huì)因?yàn)楹ε掳l(fā)生眼內(nèi)炎,采取各種各樣的措施來減少眼內(nèi)炎的發(fā)生,但是也不能避免說1萬個(gè)人里就會(huì)有1-2個(gè)出現(xiàn)眼內(nèi)炎,因?yàn)檠蹆?nèi)炎與患者本身的情況、致病菌都會(huì)有關(guān)系。如果一旦雙眼發(fā)生眼內(nèi)炎,意味著雙眼視力的喪失。在這種情況下,無論是對(duì)于患者還是對(duì)于大夫來說都是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。在這種情況下,一旦出現(xiàn)眼內(nèi)炎,即便大夫及時(shí)的給予了診治,也有一批的患者視力是無法恢復(fù)的。如果同時(shí)做雙眼白內(nèi)障手術(shù),發(fā)生了眼內(nèi)炎,后果是非??膳碌摹K詮拇蠓虻慕嵌葋碇v,不建議大家雙眼做,從的診療常規(guī)上來講,也不會(huì)去同時(shí)做雙眼白內(nèi)障。也有一個(gè)特殊的情況,比如像兒童,先天性白內(nèi)障做全麻手術(shù),我們是出于對(duì)患兒全身情況的一種考慮,我們不希望患兒有2次麻醉來做手術(shù)。在這種情況下,我們有可能會(huì)進(jìn)行同時(shí)的雙眼白內(nèi)障手術(shù)。你自己覺得我是做了一個(gè)雙眼手術(shù),但是對(duì)于大夫來講,每一只眼都是一個(gè)新的手術(shù),從整個(gè)的手術(shù)的器材、手術(shù)準(zhǔn)備都是按照兩個(gè)完全不同的眼來準(zhǔn)備的。所以對(duì)于患者是否要行雙眼手術(shù),能不做同時(shí)做雙眼白內(nèi)障手術(shù),應(yīng)根據(jù)患者的自身情況而定
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