幽門螺桿菌在國內(nèi)感染率非常高，在臨床中或在門診的就診患者中，70%-80%的病人都有幽門螺桿菌的感染，對于何種病人可以殺菌，何種病人不能殺菌需要區(qū)分。對于孕婦、兒童或高齡患者，并不推薦幽門螺桿菌清除，尤其是＜12歲的兒童或孕期孕婦，還有＞70-80歲的老人，清除幽門螺桿菌效果不好，依從性也不好。對于其他病人，如果有消化道腫瘤的家族史，有消化性潰瘍的病史，或既往有過反復(fù)萎縮性胃炎或消化道的癌前病變病史，強(qiáng)烈推薦進(jìn)行清除幽門螺桿菌的治療。如果平時(shí)沒有癥狀也沒有任何家族史，也沒有既往疾病史，卻感染幽門螺桿菌，可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件判斷是不是需要進(jìn)行清除菌的治療。但是對于醫(yī)生來說，比較推崇如果有菌就要?dú)⒕?，因?yàn)楫吘鼓壳坝拈T螺桿菌對于消化道潰瘍跟胃炎進(jìn)展以及胃癌發(fā)生都密切相關(guān)?，F(xiàn)在沒有癥狀不代表以后沒有癥狀，沒有癥狀也不代表就一定沒有胃炎，也不代表一定沒有潰瘍或癌前病變、癌前疾病的存在。如果該類病人絕對不想殺菌，建議先進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，如果確定胃部確實(shí)非常好沒有炎癥可以延緩殺菌，但是必須要定期復(fù)查隨訪。