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電擊傷有哪些類(lèi)型
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張樹(shù)堂 主任醫(yī)師
電擊傷根據(jù)接觸電源的高低,分為高壓電導(dǎo)致的電擊傷、低壓電導(dǎo)致的電擊傷,具體如下:1、低壓電導(dǎo)致的電擊傷:低壓電即220V的電壓。若是低壓電導(dǎo)致的電擊傷則局部燒傷比較輕,即創(chuàng)口燒得不是很重,但可致呼吸、心跳驟停,進(jìn)而容易導(dǎo)致患者死亡;2、高壓電導(dǎo)致的電擊傷:此類(lèi)電擊傷可導(dǎo)致患者的肢體被燒焦,即燒得很重。若是被高壓電電擊的患者,頭上、腳上都可能被燒傷,若患者在高空作業(yè)時(shí),甚至可導(dǎo)致頭上可以燒個(gè)大洞。但高壓電導(dǎo)致的電擊傷不容易導(dǎo)致呼吸、心跳停止。因此,高壓電導(dǎo)致的電擊傷容易造成傷殘。對(duì)于高壓電導(dǎo)致的電擊傷,因?yàn)橛写蟛糠痔幚韯?chuàng)面,所以非常難處理,此類(lèi)患者需要反復(fù)清創(chuàng)。因?yàn)榇祟?lèi)患者第一次清創(chuàng)以后,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口清理干凈了,但過(guò)一段時(shí)間會(huì)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口里面又爛。因此,現(xiàn)在臨床上對(duì)高壓電導(dǎo)致的電擊傷患者都主張?jiān)缙谇鍎?chuàng),即當(dāng)天、第2天患者來(lái)了以后就清創(chuàng),但一般最遲要在5天以?xún)?nèi)要徹底清創(chuàng),5天以?xún)?nèi)徹底清創(chuàng)則組織不容易繼續(xù)壞死。此外,電擊傷產(chǎn)生的傷口有出口、有入口,出口和入口的燒傷程度上面不同,一般入口比較重,偶爾出口比較輕一些??傊?,電擊傷的患者一定要盡可能在早期進(jìn)行處理,如手術(shù)要早。還需要注意,電擊傷的患者機(jī)體里面燒得比較重,此時(shí)會(huì)導(dǎo)致水腫,進(jìn)而容易形成筋膜綜合征。此外,電擊傷的患者尿肌酐升高后還可出現(xiàn)腎功能障礙。因此,電擊傷的患者一般要早期治療、早期清創(chuàng),同時(shí)要堿化尿液,防止相關(guān)并發(fā)癥。
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