重度萎縮性胃炎伴重度腸化，跟普通萎縮性胃炎的治療相同，具體如下： 1、飲食習慣要改變，避免進食辛辣刺激、粗糙、過熱、過燙食物；避免進食變質、不新鮮、煙熏、腌制食物；避免吸煙飲酒、暴飲暴食、饑飽不均、不吃早餐等不良飲食習慣，長期不吃早餐臨床內鏡可發(fā)現(xiàn)患者胃內有大量膽汁存留，膽汁反復存在，造成胃黏膜炎癥損傷，最終導致萎縮性胃炎，所以飲食習慣改變非常重要； 2、病因治療，殺幽門螺桿菌，幽門螺桿菌存在胃內，自愈率為零，而且是引起慢性胃炎的主要原因，如果內鏡下確診有慢性胃炎存在，或者長期有燒心反酸、上腹部不適等消化不良癥狀，建議殺幽門螺桿菌治療； 3、中醫(yī)藥辨證治療，或者西藥黏膜保護劑促動力藥物綜合治療，改善消化不良癥狀和促進黏膜愈合，阻止病變進一步發(fā)展； 4、定期隨訪，重度腸化不典型增生，甚至異型增生，會增加癌前病變發(fā)生概率，建議每1-2年復查一次胃鏡。