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老年人腦積水做什么手術(shù)
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 肖仕和 副主任醫(yī)師
老年人腦積水是正常壓力的腦積水,腦室腹腔分流術(shù)主要是治療正常壓力腦積水比較有效的方法,但手術(shù)效果不一。部分人手術(shù)后立即有癥狀改善,癥狀改善很慢或者不明顯,在手術(shù)有效治療中,主要以精神癥狀改善最快,其次為尿失禁、步態(tài)改善相對比較慢。腦脊液分流術(shù)有腦室心房分流、腦室腹腔分流術(shù)、腰椎蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)三種,以往臨床上廣泛實行的是腦室心房分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù)是把腦室與腹腔硅膠管、分流管連通進(jìn)行分流手術(shù),手術(shù)并不是很難。腰椎蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)在腦室分流,相對簡便,且實行、實施起來只要局麻就可以,所以對高齡或者全身狀態(tài)較差的患者,較為適用。分流術(shù)的并發(fā)癥常有腦脊髓膜炎、創(chuàng)傷感染等感染癥狀,還有分流管堵塞、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫以及顱內(nèi)低壓綜合征,多數(shù)病例經(jīng)CT檢查可以看到腦室縮小,也有腦室不縮小而癥狀也得到改善的。
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