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強(qiáng)直性脊柱炎怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 周惠瓊 主任醫(yī)師
如果懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)烈建議掛免疫科、風(fēng)濕免疫科或者是風(fēng)濕科,一般三級(jí)甲等醫(yī)院才會(huì)有該類(lèi)科室,要找對(duì)科室才能確定是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。當(dāng)?shù)结t(yī)院就診時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采集病史,了解發(fā)病特點(diǎn),還會(huì)做比較具體的體格檢查,如腰背活動(dòng)度,頸胸活動(dòng)度,有無(wú)跟腱炎,手指有無(wú)發(fā)炎,有無(wú)關(guān)節(jié)炎等,此類(lèi)檢查是醫(yī)生判斷是否患有強(qiáng)直性脊柱炎首先要做的檢查。更重要檢查是器械檢查,包括三大方面,即影像學(xué)檢查X線、CT、核磁。如今更多做CT和核磁,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷更加容易實(shí)現(xiàn),可以更早發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎特征性改變,如骶髂關(guān)節(jié)炎。當(dāng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎后不要消極,目前有很多藥物可以治療強(qiáng)直性脊柱炎。從治療角度,可以分為以下幾個(gè)方面: 1、非藥物治療:包括對(duì)病人教育很重要,如規(guī)律鍛煉,可以在疼痛嚴(yán)重時(shí)做適當(dāng)物理治療,坐姿要正確,睡覺(jué)姿勢(shì)要正確,不能蜷縮睡覺(jué),如姿勢(shì)不正確會(huì)加重駝背可能性,所以日常生活習(xí)慣非常重要; 2、藥物治療:藥物治療可以分為以下方面,非甾體抗炎藥治療主要解除疼痛,可以很快起作用,如選擇副作用較小的消炎止疼藥可能在1-2天疼痛就得到緩解;還有免疫抑制劑,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)能夠治療疾病,如最常用的口服免疫抑制劑柳氮磺吡啶和其它免疫抑制劑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者特點(diǎn)使用;還有生物制劑,也能夠很大程度改善各種癥狀,如腰背疼痛,腰椎活動(dòng)度,還有炎癥指標(biāo)都可以很大程度改善; 3、手術(shù)治療:如果已經(jīng)發(fā)生強(qiáng)直,即晚期情況下,可以采用手術(shù)治療。如骨科有手術(shù)可以矯正脊柱炎強(qiáng)直狀態(tài),具體情況可以咨詢(xún)相關(guān)骨科醫(yī)生。 總而言之,發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以后要早診斷、早治療,早診斷即當(dāng)感覺(jué)有此可能性時(shí),要去醫(yī)院找醫(yī)生先確診,才會(huì)有早治療。
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