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骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折合并腰椎管狹窄癥怎么治

參與醫(yī)生

鄭州市骨科醫(yī)院 陳爽 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松癥大部分發(fā)生于老年人,骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥主要是椎體壓縮骨折,但骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折合并腰椎管狹窄癥相對比較少見。老年人有一些基礎(chǔ)疾病,包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥,同時輕微的外力造成椎體壓縮骨折。這種情況要根據(jù)患者的具體情況,選擇性保守治療或者手術(shù)治療: 1、保守治療:保守治療主要是治療基礎(chǔ)疾病骨質(zhì)疏松,如補鈣、休息、功能鍛煉,疼痛嚴(yán)重的需要臥床休息,緩解癥狀,癥狀緩解后應(yīng)佩戴腰圍或者支具下床活動,酌情進(jìn)行腰部肌功能鍛煉,加強腰部的肌肉力量,增強腰部的穩(wěn)定性,調(diào)節(jié)新陳代謝,鞏固療效; 2、手術(shù)治療:若出現(xiàn)較重的神經(jīng)功能障礙,特別是馬尾神經(jīng)功能障礙,包括嚴(yán)重影響大小便的情況,需要手術(shù)治療。長期非手術(shù)治療無效、癥狀嚴(yán)重的患者多數(shù)合并椎管狹窄癥,手術(shù)要求解除對硬脊膜和神經(jīng)根的壓迫,需要手術(shù)治療,徹底減壓,恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,增強體質(zhì),提高病人的生活質(zhì)量。
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