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骨質(zhì)疏松性骨折怎么治療
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 楊運(yùn)發(fā) 主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松性骨折的治療方法如下:
1、治療骨折:脊柱骨折到目前來說,假如病人身體情況還不錯(cuò),能夠耐受手術(shù),用手術(shù)治療的方法可以起到非常好的效果。脊柱骨折的手術(shù)方式叫做椎體成形術(shù),椎體成形術(shù)是一個(gè)非常好的治療老年人骨質(zhì)疏松性椎體骨折的方法,可以認(rèn)為這個(gè)手術(shù)效果是立竿見影的;假如患者因?yàn)樯眢w狀況不好或者其他原因不能做手術(shù),要臥硬板床,保持仰臥位,或在骨折的部位墊一個(gè)軟的薄枕,可以得到相應(yīng)的一些治療,但是相對來說效果沒有手術(shù)治療好,這是最常見的椎體骨折的處理。另外,最為嚴(yán)重的髖部骨折包括兩大類,一個(gè)是股骨頸骨折,一個(gè)是股骨轉(zhuǎn)子間骨折,兩種骨折的處理方法理念是不一樣的。股骨頸骨折,更多考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。因?yàn)槔夏耆岁P(guān)節(jié)置換以后,可以較早恢復(fù)日常生活;而股骨轉(zhuǎn)子間骨折,更多的考慮進(jìn)行內(nèi)固定治療,叫做復(fù)位內(nèi)固定。腕骨骨折就是橈骨遠(yuǎn)端的骨折,還有肱骨近端的骨折,對于功能要求并不是非常高的老年人來說,大部分是可以經(jīng)過非手術(shù)治療來完成的。針對一些嚴(yán)重的骨折,特別是涉及到關(guān)節(jié)面的骨折、嚴(yán)重移位的骨折,甚至有脫位的骨折,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,以內(nèi)固定的方法來完成。肱骨近端的骨折有兩種方式,一個(gè)方式可以用內(nèi)固定,內(nèi)固定的方式除了鋼板內(nèi)固定,還可以考慮髓內(nèi)釘固定;除了內(nèi)固定以外,針對一些特殊病人可能要考慮做肱骨頭置換或肩關(guān)節(jié)置換等等;
2、抗骨質(zhì)疏松治療:主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)治療和進(jìn)一步的治療。鈣和維生素D是抗骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥。假如本身就是比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,可能要增加一些其他的藥物,主要是促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收的藥物。所謂骨形成的藥物,骨形成類似于建筑工人用磚建圍墻,以此來增加骨量;而抑制骨吸收,什么叫做骨吸收?骨骼的變化是一個(gè)動態(tài)的過程,不僅有骨形成,還有骨吸收。骨吸收的過程就相當(dāng)于在砌墻時(shí),有一些壞蛋來拆圍墻。所以骨形成和骨吸收是體內(nèi)骨骼日常的修復(fù)和改建的過程,骨形成和骨吸收同時(shí)在進(jìn)行,要看哪一個(gè)做的多。假如骨形成較多,我們的骨量是增加的,假如骨吸收較多,我們的骨量是減少的。另外像維生素K制劑、中醫(yī)中藥,有時(shí)候可能會取得一些獨(dú)到的效果,具體的使用方法應(yīng)咨詢管床醫(yī)生。
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