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失神小發(fā)作怎么辦

參與醫(yī)生

江西省人民醫(yī)院 楊赟 主任醫(yī)師
失神小發(fā)作在臨床上稱為失神發(fā)作,失神發(fā)作是癲癇發(fā)作的一個(gè)臨床類型,多見于兒童和少年,同時(shí)也可見于成年人。其癥狀主要表現(xiàn)為動(dòng)作突然終止,或突然變慢,出現(xiàn)短暫性的意識(shí)障礙,多數(shù)患者意識(shí)障礙表現(xiàn)為完全的喪失意識(shí),少部分患者對(duì)周圍了解減弱,能聽見但不能回答。失神發(fā)作也可伴有簡單自動(dòng)性的動(dòng)作,如患者會(huì)自動(dòng)擦鼻子、咀嚼、吞咽,一般不會(huì)跌倒,但是手中持有的物品可能會(huì)跌落,事后不能完全回憶。腦電圖可出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz的棘慢綜合波的爆發(fā),根據(jù)腦電圖結(jié)果,可以作出明確診斷。對(duì)于失神發(fā)作的癲癇患者,治療上首選乙琥胺或丙戊酸。如果出現(xiàn)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,風(fēng)險(xiǎn)較高,那么此時(shí)應(yīng)首選丙戊酸。若兩者均使用無效或不耐受,則要考慮選用拉莫三嗪。對(duì)于育齡期婦女,用藥需要進(jìn)行另外評(píng)估。
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