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肺縱隔結(jié)節(jié)怎么辦

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
一般通過胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺縱隔結(jié)節(jié),如果肺縱隔結(jié)節(jié)直徑<5mm,可以隨訪、觀察,每年復(fù)查1次胸部CT即可。如果肺縱隔結(jié)節(jié)直徑>5mm或>1cm,有手術(shù)切除的指征,可以在胸腔鏡下切除,進(jìn)行病理檢查,明確診斷。肺縱隔結(jié)節(jié)常見的原因有縱隔淋巴結(jié)的腫大,主要由胸腔或縱隔內(nèi)炎癥的感染、結(jié)核的感染等,造成縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大而形成結(jié)節(jié)。所以,關(guān)注肺縱隔結(jié)節(jié)的同時(shí)要治療原發(fā)性疾病,進(jìn)行抗炎、抗結(jié)核等治療,可以減少其形成和發(fā)展。此外,惡性腫瘤也可以引起肺縱隔結(jié)節(jié),如淋巴瘤或者胸腔其他器官的惡性腫瘤,包括縱隔、血管、肺部的惡性腫瘤,也可以在縱隔內(nèi)形成淋巴結(jié)的腫大而出現(xiàn)結(jié)節(jié)。另外,胸腺瘤早期也體現(xiàn)為肺縱隔結(jié)節(jié)。所以,出現(xiàn)肺縱隔結(jié)節(jié),需要通過增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查,進(jìn)行初步的判斷、定性。必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除、病理檢查來明確診斷,避免漏診或者延誤診斷,引起不良的后果。
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